Трансплантация сердца больше не является экспериментальной процедурой и помогает спасать жизни людей. Программа трансплантации в больнице Cedars-Sinai является одной из самых мощных в мире и имеет отличные результаты, низкую смертность в списке ожидания и использование инновационных и передовых подходов в области сердечной недостаточности и трансплантации. Также узнавайте как функционирует медицинская страховка L. А. Care. Далее на i-los-angeles.
История трансплантологии
Первые трансплантации сердца были проведены в конце 1960-х годов. Трансплантация дает надежду на жизнь пациентам, которые в противном случае умерли бы от сердечной недостаточности. Две наиболее распространенные проблемы с сердцем, которые могут привести к трансплантации сердца – это идиопатическая кардиомиопатия, заболевания сердечной мышцы и ишемическая болезнь сердца.
Программа трансплантации сердца Cedars-Sinai обеспечивает полное лечение и хирургическую помощь каждому пациенту. После пересадки в рамках программы в больнице внимательно наблюдают пациентов. Это включает в себя мониторинг результатов эндомиокардиальной биопсии и контроль иммунодепрессивных препаратов. Врачи медицинского центра Cedars-Sinai наблюдают за пациентами после трансплантации, чтобы записать и сообщить статистику о показателях выживаемости при трансплантации сердца. Хирурги Cedars Sinai были первыми в Калифорнии, кто имплантировал портативное искусственное сердце. Это устройство может помочь человеку, ожидающему трансплантацию, жить дольше. Также врачи Cedars-Sinai были одними из первых в США, которые использовали новую технику хирургии трансплантации сердца. Эта техника включает в себя трансплантацию всего донорского сердца, а не его части. Это сложнее, чем стандартная техника и требует дополнительного времени и мастерства. Новая методика привела к улучшению функции пересаженного сердца, особенно в первые несколько месяцев после операции. Также исследователи работают над разработкой более эффективного и специфического препарата, угнетающего иммунную систему, для борьбы с отторжением органов и улучшением работы искусственных сердец.
Национальный институт здравоохранения в 2017 году направил больнице Cedars-Sinai 10 миллионов долларов за исследование генетических и иммунологических причин болезней сердца. Начиная с 1992 года в больнице создавали хранилища образцов IBD в Cedars-Sinai. В дополнение к постоянному финансированию биобанка также были профинансированы четыре исследовательских проекта для изучения новых концепций генетики и взаимодействия между микробиомом и иммунной системой.
Конкуренция между больницами
В больнице Cedars-Sinai выполнили 78 трансплантаций сердца в 2010 году. Однако больница Cedars-Sinai не являлась лидером в области кардиологии. В Лос-Анджелесе медицинский центр Cedars-Sinai столкнулся с конкуренцией с UCLA, где действует одна из самых больших программ трансплантации сердца в США. Среди конкурентов были медицинский центр Лома Линда, USC и Детская больница Лос-Анджелеса.
Однако больница Cedars Sinai никогда не конкурировала по стоимости проведения сделок. К 2010 году Cedars Sinai стала второй самой дорогой больницей в США. Несмотря на большие расходы, пациенты, особенно богатые и знаменитые, приходили в медицинское учреждение для лечения. Спрос на трансплантацию сердца был невелик по сравнению с другими медицинскими услугами. Популярен стал также оздоровительный туризм. Пациенты путешествовали по всему миру в поисках лучшего лечения по оптимальной цене. Те, кто нуждался в трансплантации органов, были особенно готовы искать лечение за границей. Трансплантационный туризм создал особую проблему для местного ландшафта здоровья Лос-Анджелеса. Около 40% трансплантационных туристов в первом десятилетии 21 века были из Калифорнии.
Процедура трансплантации сердца
Прежде чем быть внесенными в список трансплантации сердца, пациенты должны пройти исчерпывающее тестирование, включая многопрофильные оценки врачей, анализы крови, стоматологические проверки, сканирование изображений, психологическое тестирование, оценку социальной работы и полное кардиологическое исследование. Если команда по трансплантации сердца медицинского центра решит, что пациент является кандидатом на трансплантацию сердца, то его помещают в национальный список ожидания. Сердца доноров распространяются через UNOS и региональную организацию закупок доноров. Для Калифорнии организация по закупке доноров сердца называется “One Legacy”. Доноры должны иметь соответствующую группу крови и сердце подобного размера.
Время ожидания трансплантации может колебаться от нескольких дней до нескольких лет в зависимости от состояния пациента и наличия совместимых органов. Восстановление занимает шесть месяцев и пациентам рекомендуют не возвращаться на работу в течение четырех месяцев. Обязательные обследования в Институте сердца Cedars-Sinai ежемесячно в первый год после трансплантации, постепенно уменьшаясь к ежегодным через двадцать четыре месяца.
Трансплантация – это операция с высоким риском и дорогостоящей стоимостью. Основным среди рисков является риск отторжения, когда организм пациента отторгает чужеродный орган. врачами, хирургами и исследователями Cedars-Sinai, значительно уменьшает количество антигенов. Это уменьшило риск отторжения и улучшило восстановление. Эта техника позволила Cedars-Sinai выполнять гораздо больше трансплантаций сердца, поскольку потребность в тесной совместимости донора и реципиента уменьшилась.
Альтернатива трансплантации сердца
Центр трансплантации сердца также предоставляет программы “мостов к трансплантации”, в которых механическое устройство пересаживают до того, как донорский орган сердца будет трансплантирован на место. В больнице предлагают два механических устройства. Это механический насос, имплантированный в организм человека. Он помогает сердцу перекачивать кровь через тело, когда сердце слабое. Желудочковые вспомогательные устройства могут быть использованы как мост для трансплантации или долгосрочное решение для тех, кто не имеет права на трансплантацию. Более инвазивным лечением для тех, кто ждет донорское сердце, является искусственное сердце. Это механическое устройство, разработанное для полного воспроизведения человеческого сердца. Есть два типа механического сердца. “Syncardia” базируется на Jarvik 7, разработанное доктором Робертом Джарвиком. Механическое сердце “Syncardia” имплантируется в тело человека и имеет трубки, простирающиеся через тело в блок питания. Блок питания должен находиться с пациентом в любое время и может работать на электричестве или портативных аккумуляторах. Вторым производителем устройств является механическое сердце “Abbbcor”, которое полностью имплантировано в тело пациента. Продолжительность работы механического сердца “Abbbcor” составляет примерно 19 месяцев. Доктор Джек Коупленд провел первую механическую операцию на сердце в 1985 году и с тех пор по всему миру было пересажено более 1500 механических сердец.
